Ортопедична стоматологія

Ортопедична стоматологія займається протезуванням зубів. Іноді , незважаючи на всі зусилля лікарів , врятувати зуб не вдається. Видалення зубів призводить до утворення дефектів в зубному ряду , які власне і заповнює протезування зубів. Відсутність навіть одного зуба призводить до значних порушень жувальної функції , порушуються механізми розподілу тиску , що призводить до функціональної перевантаження зубів, що залишилися , що далі може призвести до їх втрати . Тому протезування зубів потрібно планувати ще при видалення зубів і проводити відразу , як заживе лунка видаленого зуба

Протезування зубів розділяється на незнімне і знімне. Вибір тієї або іншої конструкції залежить від протяжності дефекту , якщо ж відсутні всі зуби на щелепі , тоді вже необхідно повне протезування зубів знімним протезом, або імплантація .

 

Незнімне протезування

 Вініри

В даний час керамічні вініри є альтернативою цільнокерамічним і м/к коронкам. За допомогою вінірів можна швидко змінити посмішку людини, не заподіюючи значного дискомфорту і обмежуючись мінімальним препаруванням зубів.

Вініри мають природну флуоресценцією; проводять, поглинають і відбивають світло точно також, як і природна емаль.

Мінімальна реакція м`яких тканин на керамічні вініри є одним з найбільших переваг цих реставрацій. Можливі створення виключно гладкої поверхні вінірів дозволяє підтримувати здоровий стан парадонту і забезпечувати задовільну гігієну порожнини рота.
Керамічні вініри застосовують в самих різних ситуаціях від усунення невеликих дефектів, до корекції вроджених аномалій твердих тканин, зміни кольору зубів, що пігментуються. Усунення діастем, корекція положення (форми)

Вкладки

Сьогодні стоматологи роблять все для того , щоб врятувати навіть самі «безнадійні » зуби. При великому карієсі на допомогу приходять зубні вкладки. Зубні вкладки виготовляються в зуботехнічних лабораторіях за зліпком зубної порожнини , вже обробленої стоматологом. Вони виготовляються, як правило , з кераміки або з полімерних композитів . Крім того , зубна вкладка може бути виготовлена ​​зі сплаву металів ( платини , золота )

Реставрація зуба за допомогою зубної вкладки вимагає не менше двох візитів до лікаря , а частіше – навіть більше. Спочатку доктор проводить санацію порожнини зуба і робить зліпок вже підготовленої зубної порожнини. Коли зуб буде вилікуваний і вкладка готова , прийде час її установки. Вкладка закріплюється в порожнині зуба за допомогою спеціального фіксуючого матеріалу – це може бути цемент або інший матеріал , що виконує функцію клею. Після установки місце приклеювання вкладки полірується.

 

Коронки

Дуже часто встановлення зубної коронки є єдиним способом врятувати хворий зуб. Протезування зубними коронками показано у випадках , коли зуб настільки вражений каріозним процесом , що не може виконувати свою функцію. Коронка повністю накриває частина зуба виступаючу над лінією ясен і стає новою жувальною поверхнею зуба. Виготовляються зубні коронки з металу , кераміки або ж з їх комбінації – метало -керамічні коронки. При цьому зубні коронки , виготовлені із сплавів різних металів , є досить міцними , але в естетичному плані вони не потішать власника. На сьогоднішній день найпоширеніші зубні коронки з металокераміки , які являють собою металевий каркас покритий тонким шаром кераміки.

Коронка – це протез, призначений для реставрації верхньої частини зуба. За умови якісного виготовлення відрізнити штучні зубні коронки від натуральних може тільки фахівець. Сучасні технології дозволяють виготовляти конструкції, які за формою і контурам практично повністю повторюють свої природні аналоги.

Металокерамічні коронки.

Металлокераміка – один із найпоширеніших матеріалів для протезування зубів. В процесі виготовлення металокерамічних коронок використовуються металеві каркаси з кобальто-хромово-молібденового сплаву .Суцільнолитий каркас таких коронок облицьовувався керамікою. Металева основа і верхнє покриття з кераміки надають коронкам міцності і хорошої естетики. Звичайно гризти цвяхи і відкупорювати пляшки металокерамічними коронками не можна. Проте і свої рідні зуби для цих цілей використовують тільки ті, хто хоче швидше з ними розлучитися.

Керамічні коронки на каркасі з діоксиду цирконію

Фарфорові коронки на каркасі з діоксиду цирконію дозволяють максимально наблизити зовнішній вигляд зуба до природного. Зважаючи на відсутність металевого каркаса, що не пропускає світло, ці коронки відмінно імітують натуральну “напівпрозору” емаль зуба. Ця технологія використовується в основному тоді, коли важливі зовнішня привабливість і природний вигляд.

 

 

Види протезних конструкцій на імплантатах

Як правило, кількість імплантатів визначається числом відсутніх зубів. Тобто, на місце одного відсутнього зуба ставиться один імплантат, за відсутності двох зубів – два імпланти і т.д. Таким чином, імплантатами можна заміщати дефекти зубного ряду будь-якої протяжності.

Але ситуації бувають різні, і далеко не завжди існує можливість замінити імплантатами всі відсутні зуби. Тоді можна розглядати інші протезні конструкції з використанням імплантатів. Наприклад, установку мостоподібного протеза, де імплантати виступають в якості опори. У деяких випадках установка імплантатів в якості опорних зубів дозволяє замінити знімний протез незнімним. Це дуже важливий момент для психологічної реабілітації пацієнтів молодого і середнього віку, які з якихось причин рано втратили зуби. Однак слід зазначити, що відмовитися від варіанту повного знімного протезування можна, тільки встановивши не менше 6-8 імплантатів.

Якщо неможливо встановити кількість імплантатів, достатню для фіксації незнімного протеза, то можливо значно поліпшити ситуацію при знімному протезуванні, особливо на нижній щелепі, де повний знімний протез утримується погано. Установка навіть 2-4 імплантатів дозволяє відтворити відсутні точки опори і більш надійно зафіксувати на них знімний протез. Вважається, що знімний протез відновлює жувальну здатність на 60%. А за рахунок кращої фіксації з використанням імплантатів є можливість збільшити його функціональну цінність ще на 20-25%. Таким чином, значно поліпшується жувальна здатність, а значить, імплантація опосередковано впливає і на поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту і підвищує якість здоров’я в цілому.